訪問リハビリと訪問マッサージの違いとは？目的・対象・費用・併用の可否まで徹底解説

r-ishikawa7
7月7日
読了時間: 3分

訪問リハビリと訪問マッサージはどう違う？

それぞれの目的・役割の違い

訪問リハビリは、主に「生活機能の維持・回復」が目的で、日常生活動作（ADL）の改善や再獲得を支援します。具体的には、寝たきり予防、歩行訓練、関節可動域の維持などが中心です。一方、訪問マッサージは「疼痛緩和」「血行促進」「筋緊張の緩和」などを目的に行われ、症状の改善やQOL（生活の質）の向上を支えます。

提供主体・スタッフの資格の違い

訪問リハビリを提供するのは、病院や訪問看護ステーションで勤務する理学療法士（PT）、作業療法士（OT）などのリハビリ専門職です。訪問マッサージは、あん摩マッサージ指圧師や、はり師・きゅう師などの国家資格者が施術を行います。提供者の専門性が異なるため、アプローチの仕方も違ってきます。

対象となる症状・状態の違い

訪問リハビリは、脳梗塞後の麻痺やパーキンソン病、骨折後の後遺症など、機能回復のための訓練が必要な疾患が対象です。一方で、訪問マッサージは、関節拘縮、筋麻痺、慢性疼痛、血流障害など、リハビリ対象外の症状にも広く対応できます。

訪問リハビリと訪問マッサージの費用の違い

訪問リハビリの費用と自己負担

訪問リハビリは医療保険または介護保険が適用されます。たとえば介護保険を利用する場合、1回あたりの費用は約300〜700円（1割負担）程度。利用回数に応じて月額数千円〜1万円程度の自己負担になります。

訪問マッサージの費用と自己負担

訪問マッサージは、医師の同意があれば健康保険が適用されます。1回あたりの保険施術費用は、施術部位や往療距離によって異なりますが、1割負担で約300〜500円、3割負担で約900〜1,500円が目安です。大阪市など一部地域では、障がい者医療証の提示で公費負担になり、自己負担がゼロになるケースもあります。

訪問リハビリと訪問マッサージは併用できる？保険制度との関係

制度上、訪問リハビリと訪問マッサージは併用可能です。ただし「同一部位への施術を重複して保険適用する」ことは認められていません。たとえば、左足の拘縮に対してリハビリとマッサージを同時に行う場合、保険対象となるのはどちらか一方です。目的や症状が異なる場合には併用できる可能性があるため、主治医やケアマネージャーと相談のうえ判断しましょう。